Diagnostic
Etape 3
Maintenant que l'IRM nous a donné toutes les précisions nécessaires quand à la taille de la tumeur et de sa localisation, il convient d'en analyser la structure, et sa composition. De cette manière on pourra avoir la certitude (ou non) que le patient est atteint d'un germinome pinéal et lui proposer un traitement adapté.
La biopsie , méthode chirurgicale
Une biopsie est le prélèvement d'une très petite partie d'un organe ou d'un tissu pour effectuer des examens concernant un être vivant. Elle peut être effectuée au moyen d'une aiguille ou par frottis sur tout type de tissu humain. Cette technique permet de déterminer ou de confirmer une pathologie soupçonnée. Elle est largement utilisée en cancérologie, mais aussi en génétique, en neurologie, en dermatologie ou encore en hépatologie.
L'acte chirurgical nécessite d'être fait par un neurochirurgien sous Anésthesie Générale (AG) ou locale (AL).
Déroulement
NB:Stéréotaxique signifie « repéré dans les 3 plans de l’espace ».
Une biopsie stéréotaxique (ou plus exactement des biopsies stéréotaxiques, car on va souvent effectuer plusieurs prélèvements) est une intervention chirurgicale au cours de laquelle le chirurgien prélève à l’aide de fins instruments de petits fragments de lésion cérébrale (le plus souvent, il s’agit d’une tumeur), afin de l’analyser. L’emplacement dans le cerveau de ces prélèvements est parfaitement déterminé par les examens radiologiques effectués avant l’intervention (scanner et/ou IRM). L’équipement de stéréotaxie (salle d’opération, appareils de radiologie, cadre et instruments) permet au chirurgien de contrôler à tout moment de l’intervention les gestes qu’il effectue, ce qui assure aux biopsies stéréotaxiques précision et fiabilité. Il permet d’éviter une ouverture large de la boite crânienne pour pratiquer ces biopsies et diminue ainsi les risques liés à l’intervention. L’anesthésie qu’elles requièrent est moins profonde, certaines biopsies peuvent même être faites sous anesthésie locale , ce qui raccourcit le séjour à l’hôpital.
Ce que signifient les résultats
Les prélèvements sont expédiés à un laboratoire de pathologie. Un pathologiste (médecin spécialisé dans les causes et la nature des maladies) les examine afin de déterminer s’ils contiennent des cellules cancéreuses. Le rapport de pathologie révèle le type et les caractéristiques des cellules présentes et précise si celles-ci sont normales, anormales mais non cancéreuses, ou cancéreuses.Ainsi en fonction des différentes cellules identifiées on aboutit au diagnostic final.
